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举证责任应该由谁承担?无过错责任赔偿制度的优势

2023年11月17日  芜湖医疗律师   http://www.szylsgls.com/

 胡云霞,芜湖医疗律师,现执业于安徽金亚太(芜湖)律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

举证责任应该由谁承担?

请问医疗侵权举证应该由谁承担 咨询:医疗侵权举证由谁承担 解答: 医疗侵权举证的承担问题: 因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证。但患者要对与医疗机构存在医疗行为以及受损害

  请问医疗侵权举证应该由谁承担

  咨询:医疗侵权举证由谁承担

  解答:

  医疗侵权举证的承担问题:

  因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证。但患者要对与医疗机构存在医疗行为以及受损害的后果承担举证。

  大概有以下几种含义:

  第一,患者应当承担初步举证。在医疗侵权损害赔偿诉讼中,患者应当对其损害赔偿请求权的成立,负有初步的举证。即原告应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系,接受过被告医疗机构的诊断、治疗,并因此受到损害。如果患者不能对上述问题提供证据予以证明,其请求权是不能得到人民法院支持的。

  第二,举证是可以转移的。如果患者对损害赔偿请求权成立的证明达到了表见真实的程度,证明就向医疗机构转移。也就是说在这样的情况下,医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求,即医疗机构应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者其医疗行为没有过错,这是合情合理的。如果医疗机构提不出具有合理说服力、足以使人信赖的证据,医疗机构就要承担败诉的结果。因此,从这种意义上讲,;医疗侵权;的举证并非倒置,而是举证转移的法律后果。

  第三,确定证明转移的依据。确定由医疗机构对不存在因果关系和不存在医疗过错承担证明,主要是基于以下三点考虑。首先,患者的医学知识非常有限,并且其在治疗过程也是处于被动服从的地位;医疗机构则通过检查、化验等诊疗手段掌握和了解患者的生理、病理状况,制定治疗方案、熟悉治疗过程。如患者因手术治疗过错造成损害的,其在手术过程中一直处于麻醉的状态,对医疗过程是不可能知道的。因此,依据公平和诚实信用原则,应当由医疗机构承担举证。其次,按照举证的实质分配标准,举证应当由距离证据最近,或者控制证据源的一方当事人负担。诊疗过程中的检查、化验、病程记录都由医疗机构方面实施或掌握,医疗机构是控制证据源、距离证据最近的一方,由其承担举证,符合举证分配的实质标准。再次,对因果关系和医疗过失的认定,涉及医学领域中的专门问题,一般都要通过鉴定才能认定。因此,在这样的情形下,医疗机构所需要做的,不过是申请鉴定、启动鉴定程序。这种意义上的;举证倒置;,对医疗机构而言并没有过分加重其负担,也不会出现所谓;举证之所在,即败诉之所在;那样一种证明分配的风险。所以,我们不赞成在医疗侵权证明负担的问题上,过分夸大其;举证倒置;的作用。从严格意义上说,举证倒置的前提是过失推定、因果关系推定,而医疗事故诉讼中对因果关系和医疗过失的认定最终依据鉴定结论,推定的作用极其微弱,完全没有必要对这个问题过度地担心。

  相关法律法规:

  第四十条 当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请,又向人民法院提起诉讼的,卫生行政部门不予受理;卫生行政部门已经受理的,应当终止处理

无过错责任赔偿制度的优势

建立无过错赔偿制度解决医疗纠纷,就是把无过错原则引入医疗行业,在政府职能部门的主导下,发挥社会保险或者商业保险的社会化优势,在有效解决医疗纠纷的同时,避免产生像过错原则下出现的问题。 与过错原则不同,无过错原则的重点不再是过错,而

  建立无过错赔偿制度解决医疗纠纷,就是把无过错原则引入医疗行业,在政府职能部门的主导下,发挥社会保险或者商业保险的社会化优势,在有效解决医疗纠纷的同时,避免产生像过错原则下出现的问题。

  与过错原则不同,无过错原则的重点不再是;过错;,而是损害后果与侵权人的行为之间的;关系;。在医疗纠纷案件中,因为医方不再是患方告诉的对象,没有任何法律风险,所以医务人员一般不否认损害后果与诊疗行为之间的关系,很多情况下医方积极帮助患者在无过错赔偿制度下寻求医疗损害赔偿。

  由于无过错赔偿制度,类似于;工伤保险;制度,其主要目的是向遭受损失的受害人提供法律救济,而不是追究侵权人的;过错;和法律,因此具有明显优势:

  1,只要患者受到的医疗损害属于;赔偿范围;,无需证明医方;过错; ,也无需法律诉讼,就可以获得经济赔偿。

  2,此制度救济面广泛,更多医疗行为受害人从中受益。

  3,彻底解决医务人员疲于诉讼而受害人得不到合理司法救济的问题。

  4,从根本上化解了医患双方的利益对抗,使医患关系更加和谐。

  3,医务人员愿意主动配合查找医疗损害的真正原因,总结经验教训,提高业务水平和服务质量。


文章来源: 芜湖医疗律师
律师: 胡云霞 [芜湖]
安徽金亚太(芜湖)律师事务所
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